确认！全球第二位被治愈的艾滋病患者已经出现

好医师导语

在与艾滋病抗争的几十年后，人类终于发现了第二位击败艾滋病的患者。

去年3月，据《自然》杂志报道，一位经过造血干细胞移植的艾滋病患者，在停止服用抗HIV药物后，病情在连续18个月内得到缓解、无法在患者体内检测到HIV-1 RNA，并称他有望成为“世界上第二个被治愈的艾滋病患者”。现在，经过共30个月的观察，研究人员在《柳叶刀-HIV》的论文中确认，这位“伦敦病人”已被治愈。

Ravindra Kumar Gupta团队在2019年3月5日发表在Nature 杂志发表研究论文，该成果表明伦敦一名男子在接受对HIV病毒具有抵抗性的干细胞捐献者的移植后，在近三年后接受的广泛测试无法检测出其体内含有导致艾滋病的HIV病毒：该研究使用来自CCR5Δ32/Δ32供体的细胞，对感染了HIV-1的成人进行了同种异体造血干细胞移植（HSCT）。

移植后16个月，抗逆转录病毒治疗被中断。HIV-1的缓解已维持了另外18个月。血浆HIV-1 RNA和外周CD4 T淋巴细胞中的HIV-1 DNA均未检出。来自外周CD4 T淋巴细胞的定量病毒生长测定表明，使用总计2400万静止的CD4 T细胞，没发现病毒。尽管在中断治疗后的18个月内尚无法得出该患者已经治愈的结论，但这些数据表明，具有纯合CCR5Δ32供体细胞的单个同种异体HSCT可能足以实现HIV-1缓解 ，这些发现为基于预防CCR5表达的HIV-1缓解策略的发展提供了进一步的支持。

2020年3月10日，《The Lancet HIV》期刊上发表的一份最新报告称“伦敦病人”已经停药30个月，血液，脑脊液，肠组织或淋巴组织中均未检测到具有复制能力的病毒。供体来源的外周T细胞中维持在99％。综合以上结果，可以被认为是第二例“艾滋病治愈”患者。

“伦敦病人”公开了自己的身份

这名被治愈的患者名叫Adam Castillejo，今年40岁，2003年被检测出感染有艾滋病毒，并于2012年开始服用抗病毒药物。因为患上霍奇金淋巴瘤而在2016年接受了干细胞移植治疗。报告称，“伦敦病人”已经停药30个月，且血液中无HIV病毒，可以被认为是第二例“艾滋病治愈”患者。

第一位治愈患者“柏林病人”

在此之前，只有一位HIV感染者被公认成功治愈，他就是Timothy Ray Brown，被称为“柏林病人”。

1995年，Timothy被自己的男朋友传染上了艾滋病，在接受抗逆转录病毒疗法（ART）后，艾滋病被成功控制了10年。

祸不单行，2006年Timothy被查出患上了急性髓细胞白血病。他的主治医师，在经历61次实验后，成功找到了一个携带有CCR5基因突变的骨髓配型。这种突变可使免疫细胞对HIV产生抵抗力。他接受了骨髓干细胞移植治疗。

一年后因为白血病复发，Timothy再一次接受了来自同一个捐赠者的骨髓移植。此后，两种疾病均从他体内消失，至今未复发。

当然，研究人员也强调，对于全世界数以千万计的艾滋病患者来说，干细胞移植治疗还不能作为标准疗法，因为这两位患者利用干细胞移植是治疗癌症并非艾滋病毒。但这一成功为将来使用基因疗法治疗艾滋病带来了希望。

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